Angebotsanforderung Wohngebäudeversicherung
Vorname:
Name:
Strasse:
Nr.:
Postleitzahl:
Ort:
*Telefon:
(mit Vorwahl)
E-Mailadresse:
Nationalität:
Geschlecht:
männlich
weiblich
bitte wählen
Geburtsdatum:
(TT.MM.JJJJ)
Familienstand:
bitte wählen
ledig
verheiratet
eheähnliche Gemeinschaft
dauernd getrennt lebend
geschieden
verwitwet
ausgeübter Beruf:
Angaben zur Wohngebäudeversicherung
Versicherungsbeginn:
(TT.MM.JJJJ)
Zahlungsweise:
bitte wählen
jährlich
1/2 -jährlich (+3%)
1/4 -jährlich (+5%)
Anschrift versichertes Wohngebäude falls abweichend von obiger Anschrift:
Besitzverhältnisse:
Wohngebäude:
bitte wählen
Eigentümer
Pächter / Mieter
Grundstück:
bitte wählen
Eigentümer
Pächter / Mieter
besteht eine Vorversicherung?
bitte wählen
ja
nein
wenn “ja”
bitte wählen
wurde durch Antragsteller gekündigt
wurde durch Versicherungsgesellschaft gekündigt
ist noch ungekündigt
Sind in den letzten 3 Jahren Vorschäden eingetreten?
bitte wählen
ja
nein
bekannte Vers.summe 1914:
Mark (siehe Versicherungspolice Vorversicherung)
*Wert des Hauses nach Sachverständigengutachten
aus dem Jahr mit einem Wert von Euro
Baujahr des Hauses:
Art des Hauses:
bitte wählen
Einfamilienhaus
Zweifamilienhaus
Mehrfamilienhaus
Ferien / Wochenendhaus
beim Fertighaus:
Hersteller und Typ:
Gegen welche Schäden wollen Sie sich versichern?
Feuer, Brand, Blitzschlag, Explosion:
bitte wählen
ja
nein
Leitungswasser, Rohrbruch, Frost: - -
bitte wählen
ja
nein
Sturm / Hagel: - - - - - - - - - - - - - - - -
bitte wählen
ja
nein
weitere Elementarschäden: - - - - - - -
bitte wählen
ja
nein
(Elementarversicherung )
Angaben für weitere Elementarschäden (Elementarversicherung)
liegt das Wohngebäude in einem überschwemmungsgefährdeten Gebiet?
bitte wählen
ja
nein
Gebäudebeschreibung
Dacheindeckung:
bitte wählen
hart (z.B. Ziegel, Schiefer, Betonplatten, Asbest-Zement, Metall, gesandete Dachpappe)
weich (z.B. Holz, Ried, Stroh, Schilf oder ähnliches)
Aussenwände:
bitte wählen
massiv (Mauerwerk, Beton)
Stahl oder Holzfachwerk mit Stein oder Glasfüllung, Stahl oder Stahlbeton- Konstruktion
Holz, Holzfachwerk mit Lehmfüllung, Holzkonstruktion mit Verkleidung jeglicher Art
Befindet sich das Gebäude ganz oder teilweise unter Denkmalschutz?
bitte wählen
ja
nein
befindet sich ein Schwimmbecken im Gebäude?
bitte wählen
ja
nein
Ist im Gebäude eine wasserführende Fussbodenheizung vorhanden?
bitte wählen
ja
nein
Sind die Aussenwände verkleidet (z.B. Metall, Kunststoff, Holz...)
bitte wählen
ja
nein
Wird das Gebäude als Ferien oder Wochenendhaus genutzt?
bitte wählen
ja
nein
Ferien oder Wochenendhäuser
Handelt es sich um ein selbstgenutztes Einfamilienhaus?
bitte wählen
ja
nein
Befindet sich das Gebäude im Rohbau?
bitte wählen
ja
nein
Wenn ja, wird eine beitragsfreie Rohbauversicherung gegen Feuerschäden gewünscht?
bitte wählen
ja
nein
Wird das Gebäude dauernd bewohnt?
bitte wählen
ja
nein
(nicht länger als 60 Tage ununterbrochen unbewohnt)
Steht das Gebäude zur Zeit leer?
bitte wählen
ja
nein
Sind im Umkreis von 10 m Gewerbebetriebe vorhanden?
bitte wählen
ja
nein
wenn ja welche?
sind innerhalb von 10m Baulichkeiten aus Holz / weicher Dachung?
bitte wählen
ja
nein
wenn “ja” Entfernung: Meter
Nutzung des Wohngebäudes:
bitte wählen
wird ganz oder überwiegend nicht genutzt (leerstehend)
ist dauernd bewohnt (nicht länger als 60 Tage unbewohnt)
Wird das Gebäude gewerblich genutzt?
bitte wählen
ja
nein
Gewerbe über 50 % mit diesen Tarifen nicht versicherbar!
Wenn Nutzung gewerblich wieviel Prozent?:
% Welche Art von Gewerbe?:
Wertermittlung Ihres Wohngebäudes
Gebäudetyp:
bitte wählen
Erdgeschoss + Flachdach
Erd- + Obergeschoss + Flachdach
Erd- + Dachgeschoss nicht ausgebaut
Erd- + Ober- + Dachgeschoss nicht ausgebaut
Erd- + Dachgeschoss ausgebaut
Erd- + Ober- + Dachgeschoss ausgebaut
Keller: (auch Teilunterkellerung)
bitte wählen
kein Keller
Keller ohne Wohnflächenausbau
Keller mit Wohnflächenausbau
Wohnflächen: Wohnfläche ist die Grundfläche einer Wohnung einschließlich Hobbyräumen. Treppen, Balkone, Loggien und Terrassen gehören nicht dazu, Keller- oder
Speicherräume nur, wenn sie zu Wohn- und/oder Hobbyzwecken ausgebaut sind.
Dachgeschoss: - m2 (nur wenn zur Wohnfläche ausgebaut)
Obergeschoss: - m2
Erdgeschoss: - - m2
Keller: m2 (nur wenn zur Wohnfläche ausgebaut)
Dach:
bitte wählen
Naturschieferdach
Kupferdach
anderes
Aussenwände:
bitte wählen
Naturstein-, Keramik-, Kunststein- Verkleidung, Handstrichklinker
anderes
Decken / Wände:
bitte wählen
Stuckarbeiten, Edelholzverkleidungen
anderes
Fußböden:
bitte wählen
Natursteinböden, Parkett oder hochwertige Teppichböden
PVC Böden auf Estrich
anderes
Fenster:
bitte wählen
Leichtmetall-, Holzsprossenfenster
einfaches Fensterglas (nur eine Scheibe / kein Doppelfenster)
anderes
Türen:
bitte wählen
Edelholztüren
anderes
Sanitär:
bitte wählen
Hochwertige sanitäre Einrichtungen
ohne Bad / Dusche
anderes
Heizung:
bitte wählen
Wärmepumpen, Solaranlagen, Fußboden-, Deckenheizungen
Ofenheizung
anderes
wieviel m2 Fußbodenheizung? m2
Garagen und Nebengebäude
Garagen:
bitte wählen
keine
1
2
3
4
5
Baujahr: Standort:
bitte wählen
auf dem Grundstück extra stehend
als Anbau am Wohngebäude
im Keller / Wohngebäude
Nebengebäude: (wenn Sie mitversichert werden sollen, nicht Garagen!)
bitte wählen
keine
1
2
3
4
5
Baujahr: bekannte Vers.summe 1914: Mark Neubauwert inklusive Handwerker, Bauplanung, Zubehör und Eigenleistung: Euro
*zusätzlich bei einem Mehrfamilienhaus - Angabe des umbauten Raumes
Keller
Länge: m Breite: m Höhe: m
Wohngeschosse insgesamt
Länge: m Breite: m Höhe: m
Dachraum
Länge: m Breite: m Höhe: m
Anzahl Wohngeschosse:
bitte wählen
1
2
3
4
5
6
7
* besondere Bemerkungen